Schadensservice – Ihre Schadensmeldung an uns

Schadenmeldung an:
ATHENE FINANZ, Inh. Robert Dürnhöfer, Fax: 0 95 24-30 33 37

Bitte beantworten Sie jede Frage wahrheitsgemäß und so genau wie möglich.
Beachten Sie, dass bewusst unwahre oder unvollständige Angaben den Verlust des Versicherungsschutzes zur Folge haben, auch dann, wenn sie für die Schadenfeststellung folgenlos geblieben sind und wenn dem Versicherer hierdurch kein Nachteil entsteht.

Persönliche Angaben

Versicherungsnehmer: *
Policen-Nummer: *
Gesellschaft: *
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Telefon (dienstlich):
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Art des Schadens

Bitte geben Sie hier die Art des Schadens an: *

Geschädigter

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Telefon:
Beruf:
Zwischen Ihnen und dem Geschädigten besteht ein…

Schadenszeitpunkt

Datum: *
Zeit: *
Ort, Strasse: *

Angaben zum Schadensfall

Bitte schildern Sie den Hergang des Schaden / Unfalls ausführlich. Verweisen Sie nicht nur auf das Polizeiprotokoll. Erläutern Sie – wenn erforderlich – Ihre Ausführungen per Brief. *
Wo bzw. bei welcher Gelegenheit ereignete sich der Schadensfall? *
Zeugen (Name, Anschrift):
Wurde ein polizeiliches Protokoll über den Vorfall aufgenommen?

Wenn Ja, bei folgender Dienststelle:

Aktenzeichen:
Liegt eine Entscheidung zu einem Strafverfahren vor?

Wurde der Schaden durch eine mitversicherte Person verursacht?

Wenn Ja, von:
Trifft Sie oder einen Ihrer Bevollmächtigten, Angestellten oder Arbeiter an dem Unfall ein Verschulden?

Liegt eigenes Verschulden des Geschädigten vor?

Hätte der Geschädigte den Schaden verhindern können?

Wurden / werden Schadenersatzansprüche gegen Sie erhoben?

Wie wurden die Ansprüche erhoben?

Auszufüllen bei Personenschäden

Welche Verletzungen hat der Geschädigte erlitten?
Welcher Arzt behandelt den Verletzten?
Wurde er in ein Krankenhaus gebracht?

Wenn Ja, in folgendes:
Alter des Verletzten:
Familienstand:
Wieviele Kinder sind vorhanden?

In welchem Alter?

Auszufüllen bei Sachschäden

Welche Sache ist beschädigt?
Wo kann die beschädigte Sache besichtigt werden?
War die beschädigte Sache in Ihrer Verwahrung, von Ihnen gemietet oder geliehen?

Ist der Geschädigte Eigentümer?

Wie hoch schätzen Sie den Schaden?

Wann und zu welchem Preis wurde die beschädigte Sache angeschafft?

Ist der Schaden bereits behoben?

Wer ist mit Ausbesserungsarbeiten beauftragt?
An wen soll die Entschädigung gezahlt werden?

Bitte beachten Sie: alle Schriftstücke (Briefe, Rechnungen, Schadenersatzklagen, Armenrechtsgesuche, Mahnbescheide usw.) die sich auf den Haftpflichtanspruch beziehen, sind unverzüglich einzusenden. Gegen Mahnbescheide ist zur Wahrung der Frist sofort Widerspruch zu erheben.

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